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保険医療機関等の指導・監査等の実施状況について
(厚生労働省ー保険局医療課医療指導監査室) |
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※ 上記「年度選択」ジャンプメニューから、年度別.pdfファイルがダウンロードできます。 |
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【概要】 |
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保険医療機関が適切な運営や管理、保険点数の算定が行われているかどうかをチェックするための、指導や監査等の実施状況についての厚生労働省 保険局医療課医療指導監査室が毎年発表する報告書。 |
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(1) |
指導・監査等の実施件数 |
a. |
個別指導 |
b. |
新規個別指導 |
c. |
適時調査 |
d. |
監査 |
(2) |
取消等の状況 |
a. |
保険医療機関等 |
b. |
保険医等 |
(3) |
返還金額 |
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○○年度に実施した個別指導において 保険医療機関(歯科)に改善を求めた主な指摘事項
(厚生労働省ー全国7厚生局/1支局) |
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※ 上記「年度|地方厚生局選択」ジャンプメニューから、年度別.pdfファイルがダウンロードできます。 |
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【概要】 |
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各年度に実施した個別指導に おいて保険医療機関(歯科)に改善 を求めた主な指摘事項を取りまとめた公開文書。
保険診療等に関する事項 |
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(1) |
保険診療等に関する事項 |
a. |
診療録等 |
b. |
基本診療料等 |
c. |
医学管理等 |
d. |
検査 |
e. |
画像診断 |
f. |
リハビリテーション |
g. |
歯周治療 |
h. |
処置 |
i. |
手術 |
j. |
歯冠修復及び欠損補綴 |
k. |
その他 |
(2) |
診療報酬の請求等に関する事項 |
a. |
届出事項 |
b. |
掲示事項 |
c. |
診療報酬請求 |
d. |
一部負担金等 |
e. |
その他 |
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集団指導用資料
(厚生労働省ー保険局医療課医療指導監査室) |
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配布資料|保険診療の理解のために【歯科】(令和5年度) |
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集団指導用資料|スライド資料|保険診療の理解のために(令和5年度) |
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特定共同指導・共同指導における指摘事項 (厚生労働省ー保険局医療課医療指導監査室) |
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令和元年度 特定共同指導・ 共同指導 (歯科 における 主な 指摘事項) |
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保険診療(歯科)確認事項リスト
(厚生労働省ー保険局医療課医療指導監査室) |
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保険診療確認事項リスト(歯科)令和5年度改訂版 ver.2306 |
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関係法令等
(厚生労働省) |
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指導監査の根拠規定 |
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指導大綱、監査要綱 |
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指導・監査の流れ |
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集団的個別指導及び個別指導の選定の概要について |
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